名称:常州市医疗保障管理服务中心DRG重点稽核服务采购项目
服务范围:本次重点稽核范围是2023年全年DRG支付结算病案和2024年部分DRG支付结算病案(2024年1月至3月),检查对象为常州市市本级(市直属、新北区、天宁区、钟楼区、经开区)、金坛区、武进区共33家定点医疗机构。
服务要求:对2023年度按DRG分组付费方式进行结算的定点医疗机构的上传数据有全面的分析,挖掘出存在的各类违规行为,促进医疗服务及就医行为不断规范;探索优化 DRG监管操作规程,完善医保DRG付费管理体系。
服务时间:6个月
服务标准:完成专项检查总结报告,形成DRG监管操作规程。